Какие анализы назначает терапевт на первом приеме
Какие анализы назначает терапевт на первом приеме
Задать вопрос врачу

Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам.

Записаться на прием к терапевту, можно по телефонам, указанным на сайте, по электронной почте, или в чате с оператором. График работы Ознакомьтесь с графиком работы врачей, и перечнем высококвалифицированных специалистов клиники. Контактные данные и схема проезда есть на странице контактов.

Лабораторные анализы бывают специфические и неспецифические. Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.

Показаниями к назначению специфических анализов являются:

  • Возраст пациента – данные анализа выявляют факторы риска многих болезней
  • Жалобы и симптомы – анализ необходим для уточнения диагноза и выяснения всех подробностей нарушения
  • Данные других исследований – изменения в неспецифических анализах или выявленная во время инструментальных исследований патология

Специфические анализы включают:

  • Биохимический анализ функции печени
  • Биохимический анализ функции почек
  • Анализ крови на гормоны
  • Серологический анализ на выявление антител к возбудителям инфекции
  • Анализ на вещества, которые появляются или увеличиваются при ревматических болезнях
  • Лабораторное исследование желчи, мокроты
  • Анализ крови на маркеры повреждения сердца и других органов

Общий анализ крови — кровь на исследование сдается утром натощак. За час до сдачи нельзя курить. Пить можно только негазированную воду. Перед исследованием желательно посидеть спокойно 15 – 20 минут. Кровь для анализа берется либо из подушечки четвертого пальца руки, либо из вены.

Общий анализ мочи — изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.

Общий анализ кала (копрограмма) — анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку. Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест. Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.

Анализ крови на глюкозу — сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л). Глюкоза в крови повышается в следующих случаях: сахарный диабет, панкреатит, болезни печени, болезни почек, острый инфаркт миокарда.

Липидограмма — или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.

Коагулограмма — это анализ показателей свертывающей системы крови. Коагулограмма рассчитывает множество показателей, а какие именное нужно вычислить, определяет терапевт. Для скрининговой (профилактической) оценки системы крови при болезнях, которыми занимается терапевт, используются несколько показателей.

В обязанности общего терапевта входит:

  • Выяснение причины жалоб пациента
  • Назначение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики
  • Установка диагноза
  • Назначение лечения
  • Направление к узким специалистам на дообследование
  • Посещение больных на дому
  • Оценка риска возникновения болезней внутренних органов (выявление факторов риска)
  • Госпитализация пациентов при болезнях, требующих лечения в больнице
  • Оказание первой медицинской помощи до госпитализации в больницу
  • Ведение пациентов после выписки из стационара (больницы)
  • Контроль над приемом препаратов, которые были назначены другими специалистами
  • Реабилитация больных после лечения в больнице (санаторно-курортное лечение, физиотерапия)
  • Периодические профилактические осмотры у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов (диспансерное наблюдение)
  • Выдача заключения после прохождения медицинского осмотра
  • Оценка трудоспособности больного (временная или постоянная)
  • Осмотр пациентов, которым предстоит сделать профилактические прививки (выявление возможных противопоказаний)
  • Выявление больных с гельминтозами (глистами) или людей-носителей гельминтов (лечением гельминтозов занимается врач-инфекционист)
  • Выявление больных с подозрением на злокачественные опухоли (лечение опухолей проводит онколог)
  • Выявление больных с подозрением на туберкулез (лечение туберкулеза осуществляет фтизиатр)

Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.

Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.

Терапевт занимается следующими болезнями:

  • Острые респираторные инфекции (ОРВИ)
  • Хронический бронхит
  • Бронхиальная астма
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония)
  • Гипертоническая болезнь
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмии
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Гастрит
  • Функциональная диспепсия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический колит и энтероколит
  • Хронический гепатит
  • Гепатозы
  • Цирроз печени
  • Хронический холецистит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Хронический панкреатит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Хроническая болезнь почек
  • Артрозы и артриты
  • Остеопороз
  • Сахарный диабет
  • Нарушение липидного обмена
  • Подагра
  • Анемии

В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения. Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов). Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).