Визит к гинекологу — это важный шаг для сохранения вашего здоровья. Чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно, мы открыто рассказываем, как проходит приём, какие обследования может назначить врач и как правильно подготовиться.
Помните: окончательный план всегда составляется индивидуально, с учетом вашей уникальной ситуации.
Подготовка
Небольшая подготовка поможет врачу получить точные результаты анализов и быстрее вам помочь.
За 1-2 дня до приёма
- Откажитесь от половых контактов.
- Не спринцуйтесь (не промывайте влагалище).
- Не используйте лечебные свечи, кремы или таблетки для влагалища, если их не назначал ваш гинеколог.
В день приёма
- Гигиена: обычный душ. НЕ нужно спринцеваться, использовать интимные дезодоранты или глубокие очищающие средства за 2–3 часа до приема — это искажает результаты мазка.
- Цикл: идеальные дни для планового осмотра — 5–7 день цикла (с 1-го дня менструации). Но если у вас острая боль, кровотечение или выделения — приходите в любой день.
- Мочевой пузырь: За 2-3 часа до осмотра опорожните мочевой пузырь.
- Питание: специальной диеты не требуется. Если планируется сдача крови — натощак (за 8–10 часов без еды).
Что взять с собой
- Паспорт
- СНИЛС
- Медицинские документы (если есть):
- Результаты предыдущих УЗИ, анализов, биопсий
- Выписки из стационаров
- Заключения других специалистов
- Список вопросов (чтобы ничего не забыть)
Когда идти?
Для планового осмотра — лучшее время через 2-3 дня после окончания месячных.
При острых жалобах (боль, кровотечение, зуд) — идти нужно сразу, даже во время месячных.
Прием
Прием гинеколога начинается с консультации.
Врач спросит
- На что жалуетесь? Что беспокоит?
- Когда была последняя менструация? Какой цикл (регулярный, болезненный)?
- Были ли беременности, роды, аборты, операции?
- Какие методы контрацепции используете?
- Есть ли хронические заболевания? Какие лекарства принимаете?
Совет: заранее вспомните и запишите:
- дату первого дня последних месячных
- сколько дней длится цикл
- были ли операции, переливания крови, аллергии
Затем проводится общий осмотр: оцениваются рост, вес, состояние кожных покровов и молочных желез.
Осмотр молочных желёз у врача включает
- Визуальную оценку груди: кожа, симметрия, форма.
- Пальпацию — прощупывание молочных желёз и лимфоузлов. Врач может использовать разные модели ощупывания: по спирали, движениями вниз и вверх, по радиальным линиям, по квадрантам.
- Осмотр области рядом с молочными железами, в том числе подмышечной области. Увеличение подмышечных лимфатических узлов может говорить о распространении опухоли и требует дополнительного обследования.
После этого выполняется гинекологический осмотр на кресле, который включает несколько этапов.
Как это происходит
- Вы раздеваетесь ниже пояса (можно остаться в носках, если вам комфортнее).
- Садитесь в кресло. Кресло регулируется — вы не соскользнете, есть упоры для ног.
- Врач надевает стерильные перчатки и использует одноразовые инструменты.
Что делает врач
- Наружный осмотр — оценивает состояние половых губ, клитора, входа во влагалище, наличие высыпаний, папиллом, кондилом, трещин.
- Осмотр в зеркалах — гинеколог аккуратно вводит стерильное пластиковое зеркало (одноразовое, вскрывается при вас). Это позволяет увидеть шейку матки и стенки влагалища.
- Ощущения: может быть легкое давление, дискомфорт, но не больно. Если вы напряжены — скажите врачу, он использует зеркало меньшего размера.
Забор мазков — специальной мягкой щеточкой берется материал:
- на флору (микроскопия)
- на онкоцитологию (атипичные клетки)
- на ИППП (при необходимости)
Длительность — 10–20 секунд.
Бимануальный (ручной) осмотр — врач вводит два пальца одной руки во влагалище, второй рукой аккуратно прощупывает живот. Это нужно, чтобы оценить:
- размер, форму, подвижность матки
- состояние яичников и труб
- наличие болезненности, уплотнений, спаек
Ощущения: давление, возможно легкая тянущая реакция — это нормально.
Дополнительные исследования в кресле
В зависимости от жалоб врач может провести прямо на приеме:
- Кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом). Абсолютно безболезненно. Врач может нанести на шейку растворы (уксусная кислота, йод) — вы почувствуете легкое пощипывание, это нормально. Длительность: 5–10 минут.
- Вульвоскопия — осмотр наружных органов под увеличением. Без боли.
- Биопсия — забор маленького кусочка ткани для анализа. Биопсия шейки матки: длится 1–2 секунды, чувствуется легкий щипок. Пайпель-биопсия эндометрия: тонкая гибкая трубочка вводится в полость матки, забор ткани — 5–10 секунд. Возможно легкое потягивание внизу живота.
Обезболивание доступно — скажите врачу, если боитесь боли.
- УЗИ малого таза гинекологическим датчиком — проводится прямо в кресле или на соседней кушетке. Датчик вводится во влагалище (чистый, презерватив надевается при вас). Это самый точный способ увидеть матку, яичники, трубы, оценить эндометрий, кисты, миомы. Без боли, возможен легкий дискомфорт при введении.
- Удаление кондилом, папиллом — радиоволновым методом или лазером, быстро, местная анестезия.
