Перечень наиболее распространённых вопросов по дерматологии от наших пациентов и комментарии специалистов МедЭкспресс.
1. Почему появляется акне (прыщи) во взрослом возрасте, если в юности их не было?
Ответ: Акне взрослых (acne tarda) часто связано с гормональными колебаниями (например, во время беременности, при синдроме поликистозных яичников или стрессе), а не с гигиеной. Стресс повышает уровень кортизола, что стимулирует выработку кожного сала. Также играют роль неправильно подобранная косметика (комедогенные средства) и заболевания ЖКТ.
2. Правда ли, что выдавливать прыщи категорически нельзя?
Ответ: Да. При выдавливании инфекция проникает в глубокие слои кожи, что приводит к усилению воспаления. Кроме того, вы рискуете повредить сосуды и занести бактерии, что часто заканчивается образованием рубцов (постакне) или даже фурункулом. Чистку должен проводить только косметолог в стерильных условиях.
3. Как отличить обычную родинку от опасной меланомы?
Ответ: Используйте правило АКОРД (в международной практике — ABCDE):
- Асимметрия (одна половина не похожа на другую);
- Край (неровный, размытый, зубчатый);
- Окраска (неоднородная, вкрапления черного, красного, белого);
- Размер (более 5–6 мм);
- Динамика (изменение цвета, формы, размера, появление кровоточивости).
При любом из этих признаков требуется срочная консультация дерматолога и дерматоскопия.
4. Помогают ли солнцезащитные кремы предотвратить старение?
Ответ: Безусловно. Около 80% видимых признаков старения (морщины, пигментация, потеря эластичности) вызваны фотостарением — воздействием УФ-лучей. SPF-защита — это база антивозрастного ухода, которую нужно использовать ежедневно, даже зимой и в городе.
5. Почему появляются пигментные пятна и можно ли их вывести?
Ответ: Причины: избыток солнца, гормональные изменения (беременность, прием ОК), возрастные изменения, постакне. Убрать их можно с помощью химических пилингов, лазерных процедур и отбеливающих кремов с гидрохиноном, арбутином или кислотами, но только после консультации с врачом, чтобы исключить онкологию.
6. Как лечить грибок стопы и ногтей (онихомикоз)?
Ответ: Лечение должно быть комплексным и длительным. Для кожи используются кремы и мази с тербинафином или клотримазолом. Для ногтей — специальные лаки (циклопирокс) или системные препараты в таблетках (ламизил, флуконазол), которые назначает только врач. Лечение ногтей может занять от 3 до 12 месяцев, пока полностью не отрастет здоровый ноготь.
7. Себорейный дерматит: почему шелушится кожа головы и краснеет лицо?
Ответ: Это хроническое воспаление, вызванное активностью дрожжеподобного грибка Malassezia, который питается кожным салом. Лечение направлено на контроль выработки себума и снижение грибковой флоры. Врач назначает специальные шампуни с кетоконазолом, цинком или дегтем и корректирует диету (исключение сладкого и жирного).
8. Выпадают волосы. Это временно или нужно бить тревогу?
Ответ: Нормой считается выпадение до 100–150 волос в день. Если вы видите пучки на расческе или заметили залысины, необходима трихограмма. Причины могут быть разными: телогеновое выпадение (после стресса, родов, болезни), андрогенетическая алопеция (наследственность) или дефицит железа/витаминов.
9. Помогает ли лазерная эпиляция навсегда избавиться от волос?
Ответ: Лазер разрушает волосяной фолликул, находящийся в фазе активного роста. Так как волосы растут циклично, требуется курс из нескольких процедур (6–10). Лазер удаляет только те волосы, которые растут, но не влияет на спящие фолликулы. Спустя годы может потребоваться поддерживающая процедура.
10. Что такое демодекоз и как его лечить?
Ответ: Демодекоз — это поражение кожи микроскопическим клещом Demodex. Симптомы: покраснение, шелушение, зуд, мелкие прыщики, особенно вокруг носа и на ресницах. Лечение назначает дерматолог после соскоба. Оно включает акарицидные мази (серная, бензилбензоат), коррекцию ухода и укрепление иммунитета.
11. Как избавиться от сосудистых звездочек (купероза) на лице?
Ответ: Купероз — это расширение капилляров из-за слабости сосудистой стенки. Полностью убрать уже появившиеся звездочки можно только аппаратными методами: лазером или фототерапией (IPL). Для профилактики назначают витамины (рутин, витамин С) и специальную косметику с ангиопротекторами.
12. Можно ли вылечить экзему или это навсегда?
Ответ: Экзема — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Полностью вылечить ее нельзя, но можно контролировать. Цель лечения — убрать зуд и воспаление (гормональные мази, антигистаминные) и продлить ремиссию, увлажняя кожу и избегая триггеров (аллергены, стресс).
13. Как ухаживать за кожей с розацеа?
Ответ: Розацеа — это хроническое покраснение кожи, часто с гнойничками. Уход должен быть максимально мягким: очищение без мыла, увлажнение, обязательная SPF-защита. Избегайте горячей воды, алкоголя, острой пищи и косметики со спиртом. Лечение — курсы антибиотиков (метронидазол) и лазерная коррекция сосудов.
14. Что делать, если появилась бородавка?
Ответ: Бородавки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Не пытайтесь срезать или выжигать их самостоятельно — это может привести к росту новых образований. Дерматолог удалит бородавку лазером, жидким азотом (криодеструкция) или радиоволновым методом и назначит противовирусные препараты для снижения риска рецидива.
15. Влияет ли питание на состояние кожи и волос?
Ответ: Да, напрямую. Сахар и быстрые углеводы повышают инсулин и выработку кожного сала (акне). Нехватка железа и белка ведет к ломкости волос. Жирная пища может усиливать себорею. Для здоровья кожи необходимы Омега-3 кислоты, цинк и витамины группы B.
16. Почему зимой сильно чешется и сохнет кожа?
Ответ: Это проявление ксероза (сухости кожи) из-за холодного воздуха на улице и сухого воздуха в помещениях от батарей. Защитная мантия кожи нарушается. Рекомендуется использовать более плотные увлажняющие кремы с керамидами и маслами, исключить горячий душ и использовать увлажнители воздуха.
17. Нужно ли мыть голову каждый день?
Ответ: Мыть голову нужно по мере загрязнения. Если кожа жирная, ежедневное мытье мягким шампунем (без SLS) лучше, чем ношение "сальной шапки", которая провоцирует воспаление фолликулов и перхоть. Если кожа сухая, достаточно мытья 1-2 раза в неделю.
18. Передается ли псориаз по наследству или можно заразиться?
Ответ: Псориаз не заразен. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки кожи делятся слишком быстро. Генетическая предрасположенность есть: если болеют оба родителя, риск у ребенка достигает 50-70%. Запускают болезнь стресс, инфекции или травмы кожи.
19. Можно ли навсегда избавиться от вросших волос после бритья?
Ответ: Псевдофолликулит (вросшие волосы) возникает из-за острого кончика волоса, который после бритья не может пробиться наружу. Временное решение — отшелушивание (скрабы, гликолевая кислота) и правильное бритье по росту волос. Кардинальное решение — лазерная эпиляция, которая делает волос тоньше или прекращает его рост.
20. Когда нужно обращаться к трихологу, а не просто сменить шампунь?
Ответ: Обратиться к специалисту стоит, если:
- Волосы лезут клочьями более 2-3 недель;
- Появились залысины или заметно поредение;
- На коже головы есть зуд, жжение, гнойнички или бляшки;
- Волосы перестали расти после химиотерапии или серьезных заболеваний.
Трихолог проведет диагностику (трихоскопию) и найдет причину, которая может крыться в гормональном сбое или дефиците микроэлементов.
Записаться к дерматологу на прием можно по телефону +7 (4832)77-75-14.
