Частые вопросы по анализам. Часть - 7

Когда нужна консультация диетолога?

Консультация диетолога необходима, если у вас:

• Проблемы, вызванные лишним весом — одышка, боли в суставах. Диетолог поможет составить диету и сбросить избыточный вес правильно
• Психологическая зависимость от еды
• Аллергия — диетолог составит полноценный ежедневный рацион без использования продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию
• Недостаток веса

Специалисты советуют регулярные консультации врача диетолога здоровым людям. Это делается с целью составления индивидуального рациона, учитывая конституцию тела, имеющиеся заболевания, специфику трудовой деятельности, личные предпочтения и пожелания человека. Сколько стоит прием диетолога зависит напрямую от объема тех диагностических и лечебных мероприятий, которые назначит врач.

Какие анализы нужно сдать перед похудением?

После указанных ниже анализов эндокринолог (гинеколог-эндокринолог) и диетолог могут назначить дополнительные исследования, которые нужны для более точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

• Развернутый анализ крови, показывающий количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ и уровень гемоглобина. По нему можно судить об общем состоянии здоровья человека, поставить предварительный диагноз «анемия», заподозрить склонность к тромбозам и аллергическим реакциям, увидеть наличие воспалительных, бактериальных или вирусных процессов.
• Биохимический анализ крови, в частности, печеночный и почечный комплекс, исследование функций поджелудочной железы. Он покажет уровень жирового обмена в организме, общий уровень холестерина и липопротеидов, количество инсулина, лептина и С-пептидов в крови, а также многое другое. По биохимии можно судить о работе почек, печени и поджелудочной железы.
• Анализ на уровень сахара в крови – это первичная диагностика сахарного диабета. В случае повышенного уровня глюкозы натощак дополнительно назначается глюкозотолерантный тест, проводится динамическое исследование сахара в крови (натощак и после приема пищи), анализ на уровень инсулина и другие.
• Ферментативный анализ работы поджелудочной железы для исследования количества выделяемых ферментов (панкреатическая и альфа-амилаза, липаза). Его результаты позволяют судить об эффективности переваривания пищи в организме.
• Анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ и прочие). Позволяет заподозрить гипотиреоз или гипертиреоз.
• Анализ на гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель (в норме он должен быть до 6%).
• Анализ на гормон кортизол, участвующий в процессе формирования и накопления брюшного жира. Активизация кортизола происходит в период стресса, поэтому после серьезных стрессовых ситуаций его нужно сдавать обязательно.
• Анализ на половые гормоны (сдают только женщины!), а именно: пролактин, эстрадиол, прогестерон и оксипрогестерон, тестостерон. Данные анализы у женщин репродуктивного возраста сдаются в определенные дни менструального цикла.
• Общий анализ мочи, который покажет состояние мочеполовой системы и почек.

Какие обследования нужно пройти перед похудением?

Комплексный подход позволит значительно увеличить шансы на успешное избавление от лишних килограмм и стабилизацию веса.

• УЗИ-щитовидной и молочной железы, по которым можно заподозрить гормональные нарушения или опухоли.
• УЗИ органов малого таза (для женщин), которое включает обследование матки и яичников. По его результатам можно предположить гормональные нарушения, а также наличие поликистоза – заболевания, которое часто сопровождается набором лишнего веса.
• УЗИ органов ЖКТ и мочеполовой системы (желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки). Покажет, есть ли острые или хронические заболевания данных органов, например, гастрит, язва желудка, панкреатит, камни в почках или желчном пузыре и т.д.
• Исследование состава тела с помощью биоимпедансного анализатора, которое показывает жировую, мышечную и костную массу тела, количество жидкости в организме, биологический возраст клеток. По данному обследованию можно сделать заключение о дефиците мышечной и/или костной массы, переизбытке жировых накоплений, недостатке жидкости и обезвоживании.

После проведения диагностики вы направляетесь на консультацию к профильным специалистам, которые пропишут при необходимости гормональную коррекцию или другое лечение.

Как подготовиться к посещению диетолога?

Человеку, испытывающему проблемы с питанием, стоит вести специальный дневник. Он так и называется – дневник питания. Он поможет следить за собственными приемами пищи и контролировать динамику изменения веса. Обычно в нем указывается:

• Что вы съели
• Когда вы это съели
• Сколько пищи вы употребили – лучше записывать количество калорий
• Почему вы это съели – потому что были голодны или потому что не смогли удержаться, испытывали стресс

Этот дневник обязательно возьмите с собой на консультацию. Если вы уже проходили какие-либо обследования и сдавали анализы, принесите их результаты. Врачу-диетологу пригодится любая информация о ваших пищевых привычках, а также о динамике изменения веса.

Людям с хроническими заболеваниями, на постоянной терапии, нельзя пропускать прием препаратов, даже если они идут к диетологу. Заранее продумайте вопросы, которые вы хотите задать специалисту. Например:

• Что такое здоровый вес именно для меня?
• Как мне правильно питаться, если у меня есть гастрит/язвенная болезнь желудка/сахарный диабет?
• Что надо есть, чтобы реже болеть?
• Как мне достичь нужных показателей? Что делать, чтобы набрать необходимый вес или избавиться от лишних килограммов?
• Мой лишний вес является причиной проблем со здоровьем или же проблемы со здоровьем привели к тому, что у меня теперь избыточный вес?