Полезно знать

Аппаратура: Видеоэндоскопы OLYMPUS TJF-Q190V. Диаметр гастроскопа (ФГДС): 9–9.8 мм. Диаметр колоноскопа: 12 мм.

Что такое гастроскопия (ФГДС)?

Гастроскопия (ФГДС) — это метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа. Процедура позволяет:

• оценить состояние слизистой оболочки;
• выявить воспаление, язвы, полипы, новообразования;
• взять биопсию (маленький фрагмент ткани) для гистологического исследования;
• провести тест на Helicobacter pylori;
• при необходимости удалить небольшой полип или остановить кровотечение.

Зачем нужна подготовка?

Качественная подготовка — залог информативности процедуры. Если в желудке останется пища или слизь, врач не сможет полноценно осмотреть стенки, и исследование придется переназначать.

Подготовка к гастроскопии

Диета (за 1–2 дня до процедуры):

Исключите газообразующие продукты: бобовые, капусту, свежий хлеб, сдобу, газированные напитки, цельное молоко. Откажитесь от острой, жареной, жирной пищи. Разрешены: нежирные бульоны, отварное мясо/рыба, каши на воде, йогурт, сухари.

Режим питания:

Последний прием пищи — за 8–12 часов до процедуры. За 3–4 часа до исследования нельзя пить любые жидкости (воду, чай, сок). Исследование проводится строго натощак.

Лекарства:

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (варфарин, клопидогрель, аспирин, ривароксабан и др.), обязательно сообщите врачу заранее — может потребоваться временная отмена. Препараты от давления принимаются в обычное время с небольшим глотком воды.

В день процедуры:

Не завтракайте, не пейте. Приходите в клинику в удобной одежде. Если исследование проводится под седацией (во сне), возьмите с собой сопровождающего — после седации нельзя управлять автомобилем в течение 12 часов.

Что взять с собой: паспорт, направление врача (если есть), результаты предыдущих гастроскопий (если были), сменную обувь или бахилы, полотенце(маленькое).

Как проходит гастроскопия без седации

Если по медицинским показаниям или вашему желанию процедура проводится без седации, вы будете в сознании и сможете общаться с врачом. Важно понимать: в этом случае вы не почувствуете боли, так как слизистая горла обрабатывается анестетиком (спреем с лидокаином). Однако могут возникнуть неприятные ощущения:

• Позывы к рвоте при введении эндоскопа в глотку и пищевод (это естественная реакция, она быстро проходит).
• Чувство распирания в желудке, когда врач подает небольшое количество воздуха для расправления складок.
• Ощущение «комка в горле» и затрудненного дыхания (на самом деле дыханию трубка не мешает, так как она проходит в пищевод, а не в трахею).

Что вас ждет в кабинете:

Вам сделают орошение горла анестетиком (на вкус — горьковато, немеет язык и глотка).

Попросят лечь на левый бок, подбородок слегка прижать к груди.

Введут загубник (чтобы не сомкнуть зубы) и попросят глубоко и спокойно дышать носом.

Эндоскопист аккуратно проведет трубку — в момент прохождения глотки вас попросят сделать глотательное движение.

Во время осмотра вы можете слышать голос врача, а при сильном дискомфорте — подать сигнал рукой (процедуру приостановят).

Длительность: 5–10 минут (даже быстрее, чем под седацией, так как не нужно время на засыпание и пробуждение).

Восстановление: сразу после извлечения трубки дискомфорт проходит. Вы можете идти домой самостоятельно (в отличие от седации, не нужен сопровождающий). Есть и пить можно через 15–20 минут.

Важно: Если вы сильно тревожитесь, паникуете при виде трубки или у вас выраженный рвотный рефлекс — настоятельно рекомендуем седацию. Гастроскопия «на сознании» требует самоконтроля и готовности следовать командам врача. Больно не будет, но неприятно — да.

Как проходит процедура гастроскопии под седацией

Вас приглашают в кабинет. Медсестра устанавливает внутривенный катетер (для введения седативного препарата). Вы ложитесь на левый бок. Врач вводит препарат для седации — вы засыпаете и ничего не чувствуете. Эндоскопист проводит осмотр, при необходимости выполняет биопсию или удаление полипа. Процедура длится 10–20 минут. После пробуждения вы отдыхаете под наблюдением медперсонала 30–60 минут, затем можете идти домой.

«Гастроскопия под седацией — это не больно и не страшно. Вы просто спите, а мы проводим исследование максимально тщательно. Никаких неприятных воспоминаний, только точный диагноз».

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это метод осмотра толстой кишки на всем ее протяжении с помощью гибкого эндоскопа. Это «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстой кишки, включая:

• воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона);
• полипы и новообразования;
• дивертикулез;
• источники кишечных кровотечений.

Колоноскопия с удалением полипов снижает риск развития колоректального рака на 80–90%.

Подготовка к колоноскопии (пошагово)

Этап 1. Диета за 2–3 дня до процедуры (бесшлаковая)

За 1 день до процедуры — только жидкая пища: бульон, вода, некрепкий чай, прозрачные соки без мякоти.

Этап 2. Прием слабительного препарата (по назначению врача)

Схема зависит от выбранного препарата (фортранс). Строго следуйте инструкции, которую выдаст клиника или врач.

Одноэтапная (вечерняя) схема подготовки к исследованию (при исследовании 8:00-11:00)

Двухэтапная схема подготовки к исследованию (при исследовании 11:00-15:00)

Этап 3. Лекарства

Разжижающие кровь (варфарин, клопидогрель, аспирин, ривароксабан и др.) — обязательно согласуйте отмену с врачом заранее. Препараты от давления принимаются в обычное время (с небольшим количеством воды).

Этап 4. В день процедуры

Не завтракайте и не пейте ничего, кроме прозрачных жидкостей (если это предусмотрено схемой подготовки). Приходите в клинику в удобной одежде. Обязательно возьмите с собой сопровождающего — после седации нельзя управлять автомобилем.

Что взять с собой: паспорт, направление (если есть), результаты предыдущих колоноскопий (если были), халат, трико (для мужчин), тапочки, простынь, полотенце.

Колоноскопия без седации (на сознании)

Некоторые пациенты выбирают исследование без сна, чтобы быстрее вернуться к делам или из личных убеждений. Процедура выполняется без анестезии.

Как проходит процедура шаг за шагом:

• Вы ложитесь на левый бок, колени подтянуты к животу.
• Врач смазывает наконечник эндоскопа гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку.
• Подается небольшое количество воздуха — вы почувствуете, как живот «надувается».
• Вас попросят дышать животом медленно и глубоко, а во время неприятных ощущений — выдохнуть «губками трубочкой» (это расслабляет кишечник).
• Вы можете смотреть на экран вместе с врачом (часто это отвлекает) и разговаривать с ним.
• По окончании воздух отсасывается, дискомфорт быстро уходит.

Длительность: 15–30 минут (зависит от анатомических особенностей и необходимости биопсии).

После процедуры без седации:

Вы сразу можете вернуться к обычной жизни. Вздутие пройдет через 1–2 часа (можно принять симетикон). Первый прием пищи — через 30 минут.

Колоноскопия под седацией

Вас приглашают в процедурный кабинет. Медсестра устанавливает внутривенный катетер. Вы ложитесь на левый бок. Врач вводит препарат для седации — вы засыпаете и ничего не чувствуете. Эндоскопист тщательно осматривает слизистую толстой кишки, при необходимости выполняет биопсию или удаляет полипы. Процедура длится 20–40 минут (в зависимости от сложности). После пробуждения вы отдыхаете 30–60 минут, затем можете идти домой.

Что после процедуры

После седации в течение 12 часов нельзя управлять транспортом и выполнять работу, требующую концентрации. Можно сразу вернуться к обычному питанию, если не было удаления полипов (врач даст индивидуальные рекомендации).

«Колоноскопия под седацией — это самое комфортное из возможных исследований. Вы спите, мы работаем. Качественная подготовка — залог того, что мы ничего не пропустим. А своевременное удаление полипов — это реальная профилактика рака».

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу можно по телефону +7 (4832)77-75-14.