Перечень наиболее распространённых вопросов по гастроэнтерологии от наших пациентов и комментарии специалистов МедЭкспресс.
1. Какие органы лечит гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В его компетенцию входят пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая и толстая кишка, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Если у вас болит живот, изжога, нарушен стул или беспокоят проблемы с печенью — это к гастроэнтерологу.
2. Что такое гастроскопия и больно ли это?
Гастроскопия (ЭГДС) — это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа. В нашей клинике исследование проводится под медицинской седацией (во сне). Пациент засыпает, ничего не чувствует и просыпается после завершения процедуры. Никакой боли и неприятных воспоминаний.
3. Как часто нужно делать колоноскопию?
Для профилактики колоректального рака колоноскопия рекомендуется всем людям после 45–50 лет с периодичностью 1 раз в 5–10 лет. При наличии полипов, воспалительных заболеваний кишечника или отягощенной наследственности — чаще, по рекомендации врача.
4. Что такое Helicobacter pylori и почему его нужно лечить?
Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, которая живет в желудке и может вызывать хронический гастрит, язвенную болезнь, а также повышает риск рака желудка. Лечение (эрадикационная терапия) позволяет уничтожить бактерию, заживить повреждения слизистой и снизить онкологические риски.
5. Какие симптомы требуют срочного обращения к гастроэнтерологу?
Не откладывайте визит, если у вас:
- кровь в стуле (алая, черный стул);
- рвота с кровью или «кофейной гущей»;
- нестерпимая боль в животе;
- резкая потеря веса без видимых причин;
- постоянная высокая температура на фоне болей в животе;
- желтуха (пожелтение кожи и глаз).
6. Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
СРК — это функциональное нарушение работы кишечника, при котором нет органических изменений (воспаления, опухолей), но есть боли в животе, вздутие, запоры или диарея. Диагноз ставится после исключения других заболеваний. Лечится диетой, коррекцией образа жизни и, при необходимости, препаратами, регулирующими моторику.
7. Чем отличается гастрит от язвы?
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Язва — это более глубокий дефект, затрагивающий подслизистый слой. Язва опаснее: она может кровоточить, перфорировать (прободеться) и привести к перитониту. Оба состояния часто связаны с Helicobacter pylori и требуют лечения.
8. Что такое изжога и как от нее избавиться?
Изжога — это жжение за грудиной, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Частая изжога (более 2 раз в неделю) — признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение включает диету, отказ от курения/алкоголя, препараты, снижающие кислотность, и в ряде случаев — коррекцию образа жизни (сон с приподнятым головным концом кровати).
9. Можно ли вылечить хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — это заболевание, при котором происходят необратимые изменения в поджелудочной железе. Полностью вылечить его нельзя, но можно контролировать: соблюдать диету (исключить жирное, жареное, алкоголь), принимать ферментные препараты, купировать обострения. Цель лечения — предотвратить прогрессирование и сохранить качество жизни.
10. Какие анализы нужно сдать перед приемом гастроэнтеролога?
Если у вас нет свежих обследований, врач может назначить:
- общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, амилаза, липаза);
- анализ кала (копрограмма, скрытая кровь, кальпротектин);
- тест на Helicobacter pylori (дыхательный или кал);
- УЗИ органов брюшной полости;
- при необходимости — эндоскопию (гастроскопию, колоноскопию).
11. Почему при приеме антибиотиков болит живот?
Антибиотики подавляют не только вредные, но и полезные бактерии в кишечнике, что может привести к дисбактериозу, диарее и болям в животе. Для профилактики рекомендуется одновременно с антибиотиками или после курса принимать пробиотики (по назначению врача).
12. Что такое целиакия и кому нужно исключать глютен?
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи, ячменя) вызывает повреждение ворсинок тонкой кишки и нарушение всасывания. Безглютеновая диета — единственный метод лечения. Самостоятельно исключать глютен без диагноза не рекомендуется — это может затруднить диагностику.
13. Как отличить запор от синдрома раздраженного кишечника с запором?
Запор — это редкий (менее 3 раз в неделю), твердый стул, часто требующий натуживания. При СРК запор может сочетаться с болями в животе, которые проходят после дефекации, вздутием, ощущением неполного опорожнения. Диагноз СРК ставится после исключения органических причин (например, опухоли).
14. Что такое жировой гепатоз и опасен ли он?
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) — это накопление жира в клетках печени. На ранних стадиях обратим. Без лечения может прогрессировать до фиброза, цирроза и даже рака печени. Основное лечение — снижение веса, диета, физическая активность.
15. Нужно ли удалять полипы в желудке или кишечнике?
Да, большинство полипов подлежат удалению во время эндоскопии. Некоторые полипы (аденоматозные) могут со временем трансформироваться в рак. Удаление полипов — это профилактика онкологических заболеваний.
16. Что такое желчнокаменная болезнь и когда нужна операция?
Желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчном пузыре. Операция (холецистэктомия) рекомендуется при частых приступах боли (коликах), воспалении (холецистите), наличии крупных камней или осложнениях. Если камни не беспокоят — возможно наблюдение, но риск осложнений сохраняется.
17. Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
УЗИ проводится натощак (не есть 8–12 часов). За 2–3 дня исключите газообразующие продукты: бобовые, капусту, свежий хлеб, газировку. Если склонны к метеоризму, можно принять препараты симетикона (эспумизан) по рекомендации врача.
18. Что такое лактазная недостаточность?
Это неспособность расщеплять молочный сахар (лактозу) из-за нехватки фермента лактазы. Проявляется вздутием, диареей, болями в животе после употребления молочных продуктов. Лечится диетой с ограничением лактозы или приемом фермента лактазы.
19. Почему после еды болит в правом подреберье?
Боль в правом подреберье после еды часто связана с желчным пузырем (дискинезия, камни, холецистит). Также причиной могут быть заболевания печени, двенадцатиперстной кишки или изгиб толстой кишки. Для уточнения необходимы УЗИ и консультация гастроэнтеролога.
20. Как понять, что пора сделать колоноскопию?
Показания для колоноскопии:
- возраст 45 лет и старше (скрининг);
- кровь в стуле или положительный анализ кала на скрытую кровь;
- изменение стула (длительный запор/диарея);
- снижение веса, анемия;
- наличие полипов или колоректального рака у близких родственников;
- воспалительные заболевания кишечника.
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу можно по телефону +7 (4832)77-75-14.
